Анафилактический шок: признаки и действия в первые минуты

Анафилактический шок — самая тяжёлая аллергическая реакция, угрожающая жизни. От появления первых симптомов до критического состояния может пройти от нескольких минут до получаса. Это означает: первая помощь при анафилактическом шоке должна начаться немедленно — ещё до приезда скорой. Промедление здесь измеряется не часами, а минутами.

Признаки анафилактического шока: что увидеть вовремя

Анафилаксия развивается после контакта с аллергеном — укус насекомого, лекарство, продукт питания, латекс. Первые признаки появляются в течение нескольких минут: резкое покраснение кожи или крапивница, отёк губ, языка, горла, затруднённое дыхание со свистом или хрипом, падение артериального давления — человек резко бледнеет, жалуется на головокружение, может потерять сознание. Дополнительные симптомы: зуд кожи, тошнота, рвота, боль в животе, паника, ощущение «надвигающейся смерти» — это не метафора, это реальное ощущение, которое описывают пациенты. Если вы видите отёк горла плюс падение давления плюс затруднённое дыхание — это анафилактический шок, действуйте немедленно.

Первая помощь при анафилактическом шоке: алгоритм

Шаг первый — вызов скорой по номеру 112, сразу, в первые секунды. Сообщите: «анафилактический шок», адрес, возраст пострадавшего. Шаг второй — адреналин. Если у пострадавшего есть автоинжектор с адреналином (EpiPen или аналог) — используйте его немедленно согласно инструкции, в наружную поверхность бедра через одежду. Это не опасно и это единственное средство, останавливающее анафилаксию. Если адреналина нет — уложите пострадавшего горизонтально, ноги приподнимите на 30–40 см выше уровня тела — это поддерживает давление. Исключение: если есть затруднение дыхания или рвота — положение полусидя. Согласно клиническим рекомендациям Российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов, «адреналин является препаратом первой линии при анафилаксии; антигистаминные препараты и глюкокортикоиды не заменяют адреналин и не используются как средства первой помощи».

Что важно знать после введения адреналина

Даже если после введения адреналина пострадавшему стало лучше — госпитализация обязательна. Анафилактический шок имеет двухфазное течение: через 4–8 часов симптомы могут вернуться с той же или большей силой. Это называется поздняя фаза анафилаксии, и без медицинского наблюдения она смертельно опасна. Не давайте антигистаминные таблетки вместо адреналина и не теряйте время на их поиск. Первая помощь при анафилактическом шоке без адреналина — это горизонтальное положение, вызов скорой, наблюдение за дыханием и готовность к СЛР. Если дыхание остановилось — начинайте сердечно-лёгочную реанимацию.

Подписывайтесь на Дзен — кнопка в шапке. Сохраните — и если в вашей семье есть аллергик, обсудите этот текст с ним сегодня.